Blépharoplastie : la chirurgie des paupières

Parfois appelée lifting des paupières, la blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de corriger les signes de vieillissement ou de fatigue des paupières : c’est-à-dire le relâchement cutané, les rides et ridules, les “poches sous les yeux” qui correspondent à des hernies graisseuses ou encore les cernes creux. En effet, le regard est un élément central du visage, or les effets du temps s’y voient très rapidement, ce qui donne souvent une expression terne et fatiguée.

La majorité des patients qui optent pour une blépharoplastie sont essentiellement des hommes et des femmes âgés de 40 à 60 ans souhaitant corriger leurs paupières tombantes ou creusées. Cette intervention permet aussi de corriger les rides qui vieillissent le regard, ainsi que les poches de graisse.

Nous constatons également que de plus en plus de jeunes patients consultent pour leur regard, se plaignant d’avoir un “air fatigué” ou “marqué” malgré un sommeil suffisant et récupérateur. Bien souvent, ils souhaitent opter pour une solution efficace et pérenne. La chirurgie semble être la meilleure solution, évitant ainsi de recourir aux injections répétées d’acide hyaluronique.

Il ne s’agit pas d’une intervention préventive, mais bien d’une correction chirurgicale des défauts existants.

Certaines précautions doivent être respectées avant l’intervention :

• Le patient doit arrêter de fumer (ou réduire au maximum sa consommation) un mois avant la chirurgie afin de ne pas compromettre la cicatrisation
• Les prises d’aspirine sont à éviter si possibles dans les 10 jours précédant l’intervention
• Enfin, un examen ophtalmologique peut être demandé chez les personnes présentant des antécédents ophtalmiques pour éliminer les éventuelles contre-indications (glaucome, ulcère de cornée, monophtalmie)

Selon le type d’anesthésie pratiquée, il peut être demandé au patient de se présenter à jeun le jour de l’opération.

Il existe deux types de lifting (ou d’interventions) des paupières, suivant le résultat désiré : la blépharoplastie supérieure et la blépharoplastie inférieure. Ces deux gestes peuvent être pratiqués de manière isolée ou conjointe.

Comme son nom l’indique, cette intervention consiste à corriger les signes du vieillissement au niveau de la paupière supérieure : il s’agit de retirer l’excédent cutané et les éventuelles poches de graisses qui pèsent sur le regard. Cette intervention permet d’alléger la lourdeur du regard.

Quant à la blépharoplastie inférieure, elle permet de corriger les poches, le cerne creux et les rides présentes sous les yeux, ainsi que le relâchement cutané de la paupière inférieure.

Le lifting des paupières est toujours précédé d’une à deux consultations préalables avec le Dr Brault, pour s’assurer de la bonne indication du traitement et des attentes du patient. En effet, elles doivent être conformes aux résultats envisageables. Le patient dispose également d’un délai de réflexion de 15 jours au cas où il souhaite se rétracter avant l’intervention.

Le type d’anesthésie dépend des objectifs de l’intervention et des éléments recueillis lors de la première consultation. Il peut s’agir d’une anesthésie locale, au niveau du visage, ou d’une anesthésie générale. Cette dernière est le plus souvent indiquée.

L’opération est généralement réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire sans hospitalisation de nuit. Pour corriger l’excédent de peau de la paupière supérieure, l’incision est réalisée dans le pli palpébral supérieur, pli naturellement présent chez tout le monde. La cicatrice est donc imperceptible. Pour le relâchement de peau de la paupière inférieure, la cicatrice est au ras des cils et donc également quasiment invisible. Pour ceux n’ayant que des poches graisseuses, la cicatrice est cachée à l’intérieur de la conjonctive, elle ne se voit donc pas.

En fonction du nombre de paupières à opérer et des améliorations à apporter, l’intervention peut durer entre 30 minutes et 2 heures.

Au cours des 2 semaines qui suivent l’intervention, le patient doit veiller à reposer ses yeux. Des compresses, pommades ou collyres peuvent être recommandés par le médecin pour favoriser la cicatrisation. De légers troubles visuels peuvent apparaître, ainsi qu’un larmoiement ou une difficulté à fermer les yeux ; ces petits désagréments sont transitoires et sans gravité.

Les fils sont retirés dès la première semaine après l’intervention.

Après une blépharoplastie, il faut attendre entre 4 et 6 semaines pour apprécier le résultat final. En effet, ce délai est nécessaire pour que les petites cicatrices s’estompent et que la peau retrouve sa souplesse.

Les patients sont en général très satisfaits des effets de cette intervention qui corrige efficacement les plis et poches au niveau des paupières. Le regard est visiblement rajeuni, tout en restant en accord avec l’expression naturelle du visage.

Le prix d’un lifting des paupières chez le Dr Brault est généralement compris entre 4000 € et 7000 €. Un devis personnalisé vous est remis lors de la première consultation.