Frontoplastie

La frontoplastie est une chirurgie de féminisation du visage permettant d’atténuer les caractères masculin du front et de la région orbitaire.

Certaines caractéristiques anatomiques comme les bosses frontales, le rebord orbitaire saillant, ou la position basse des sourcils peuvent s’apparenter aux visages masculins et être une source de complexe pour certaines femmes.

Cette chirurgie est l’une des interventions de féminisation du visage et peut se réaliser seule ou en même temps que d’autres gestes opératoires.

Cette chirurgie de féminisation est indiquée pour les patientes ayant des reliefs osseux marqués au niveau du front ou au-dessus des orbites. Ces bosses frontales proéminentes se voient surtout de profil au niveau du front juste au-dessus des orbites. Le front n’a pas une courbe harmonieuse mais une saillie antérieure plus ou moins importante.

L’autre indication est la présence d’arcade sourcilières projetées et saillantes. Tout comme les bosses frontales, cette partie du cadre osseux orbitaire peut être adoucie pour paraître plus féminine.

Lors de cette chirurgie, d’autres caractéristiques masculines peuvent aussi être modifiées comme la hauteur du front ou la position des sourcils. La ligne d’implantation des cheveux peut être abaissée dans les cas de front haut mais au prix d’une cicatrice précapillaire.

La libération des attaches profondes des sourcils lors du traitement des bosses frontales ou du rebord orbitaire va permettre en fin d’intervention de repositionner légèrement plus haut les sourcils et ainsi ouvrir le regard. On parle de lifting du sourcil ou de “brow lift”.

Avant toute chirurgie, deux consultations avec le docteur Brault seront nécessaires. La première permet de recueillir votre demande, de réaliser un examen clinique centrée sur le visage et de vous prescrire un examen d’imagerie.

Le scanner de la face est primordial avant cette chirurgie car il va permettre d’évaluer l’épaisseur de l’os du front et la présence ou non de sinus frontal. Dans les cas où l’os est épais et/ou une absence de sinus frontal un fraisage de l’os frontal est suffisant pour adoucir le front et ses reliefs. Cependant, dans la majorité des cas, le sinus frontal est pneumatisé (présent) et sa paroi antérieure fine. Le fraisage de l’os frontal ne peut donc se faire, une ostéotomie (découpage) de la paroi antérieure est donc nécessaire pour l’impacter (la reculer) pour pouvoir gommer la projection du front sans risque. Des vis et deux plaques maintiendront le recul du fragment osseux.

La hauteur du front ainsi que la laxité du cuir chevelu sont évalués dans le cas ou un avancement de la ligne d’implantation est envisagé. La position des sourcils et leur forme est noté ainsi que leur symétrie.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, une consultation préalable avec un des anesthésistes de la clinique est donc nécessaire. Selon les modifications à apporter, la chirurgie dure entre 2 et 3 heures. En l’absence d’avancement des cheveux la cicatrice sera réalisée dans les cheveux et donc invisible. Si une réduction de la hauteur du front est envisagée la cicatrice sera en avant des cheveux. Elle peut alors être un peu plus visible. Il peut donc être conseillé de réaliser quelques mois plus tard une greffe capillaire pour camoufler la cicatrice.

En aucun cas il est nécessaire de raser les cheveux pour cette intervention, l’incision est faite entre les cheveux ou en avant. Aucune agrafe n’est à retirer, les points de sutures tomberont tout seul quelques semaines après la chirurgie.

Deux redons seront mis en place en fin d’intervention et seront retirés le lendemain.
Après ce type de chirurgie, une nuit à la clinique est conseillée.

Les drains sont généralement retirés le lendemain de la chirurgie juste avant la sortie.
Le premier shampoing doux est autorisé à J2 de la chirurgie. Aucun soin infirmier n’est nécessaire. Les douleurs sont en général légères et calmées par les antalgiques de palier 1.

Le résultat est visible dès la fin de l’intervention mais ne sera définitif que quelques mois après.

Un oedème des paupières peut apparaître les premiers jours après la chirurgie, ainsi que quelques marques et plis cutanés qui se lisseront dans le temps.

Les résultats sont visibles et féminisants. Le front est plus lisse avec une courbure régulière.

Le relief des orbites est émoussé et moins proéminent. Les sourcils sont remontés au-dessus des arcades sourcilières donnant de la féminité au regard.

Ces résultats sont stables dans le temps et les retouches sont très rares.

Le tarif de la frontoplastie est généralement compris entre 3000 € et 5000 €. Le tarif dépend de la complexité de la chirurgie à effectuer. Le Dr Brault vous remet un devis personnalisé lors de votre première consultation.