Qu’est-ce qu’une chondrolaryngoplastie ?
La chondrolaryngoplastie, également connue sous le nom de réduction de la pomme d’Adam, est une procédure chirurgicale visant à réduire la proéminence du cartilage thyroïdien. Cette intervention est réalisée par le biais d’une courte incision à la base du cou, à travers laquelle est retirée une portion de ce cartilage. L’objectif de cette chirurgie est d’adoucir et de féminiser le contour du cou, souvent dans le cadre de la transition de genre.
La chondrolaryngoplastie nécessite une précision particulière pour éviter les structures vocales adjacentes et minimiser les risques de complications telles que l’altération de la voix.
Comment se déroule une chondrolaryngoplastie ?
Avant l’intervention, la consultation préopératoire est primordiale car elle permet la réalisation d’une évaluation médicale complète, de discuter des attentes de la patiente et au chirurgien d’expliquer les résultats possibles. Dans la plupart du temps, la chirurgie est planifiée après un délai de réflexion d’au moins 15 jours.
Le jour de l’intervention, la chondrolaryngoplastie est généralement réalisée sous anesthésie générale. Une petite incision horizontale est réalisée dans un pli naturel de la peau pour minimiser la visibilité de la cicatrice.
Les tissus mous sont ensuite soigneusement écartés pour exposer le cartilage thyroïdien. La proéminence du cartilage thyroïdien est alors réséquée, puis une fois le résultat satisfaisant, l’incision est refermée méticuleusement. Il existe généralement peu d’oedème ou de douleur en postopératoire et le résultat est généralement visible après quelques jours
Pourquoi faire retirer la pomme d’adam ?
Les indications pour retirer ou réduire la pomme d’Adam incluent principalement des raisons esthétiques et de confort personnel. Voici les principales indications:
- La dysphorie de genre dans le cadre d’une transition.
La réduction de la pomme d’Adam est souvent recherchée par les personnes transgenres et non binaires, dans le cadre de la féminisation faciale. Une pomme d’Adam proéminente est généralement perçue comme un trait masculin. Réduire sa taille aide à aligner l’apparence physique avec l’identité de genre.
- Les préoccupations esthétiques.
Certains individus, indépendamment de leur identité de genre, peuvent se sentir mal à l’aise avec une pomme d’Adam proéminente et souhaitent la réduire pour des raisons esthétiques personnelles.
- Un inconfort lié à la proéminence.
Une pomme d’Adam très proéminente peut causer des sensations désagréables, notamment lorsqu’elle frotte contre des vêtements ou des accessoires comme des cols de chemise ou des écharpes.
A quelle étape de la chirurgie de féminisation la chondrolaryngoplastie est-elle recommandée ?
La réduction de la pomme d’Adam peut être intégrée à une procédure de féminisation faciale à divers moments, en fonction des objectifs et des préférences de la patiente, ainsi que de l’avis du chirurgien. Lors de la consultation initiale, le chirurgien évaluera l’ensemble des traits faciaux et discutera des objectifs de féminisation avec la patiente.
Il peut être avantageux de planifier la réduction de la pomme d’Adam dans le cadre d’un plan global de féminisation faciale. Cela permet de coordonner les différentes interventions pour obtenir des résultats harmonieux.
Pour certaines patientes, il peut être judicieux de combiner la chondrolaryngoplastie avec d’autres procédures de féminisation faciale. Combiner les procédures peut réduire le temps global de récupération et les coûts. Cependant, cela nécessite une gestion attentive pour éviter la surcharge du corps avec plusieurs interventions simultanées.
La décision peut également dépendre de la préférence de la patiente en termes de confort et d’objectifs esthétiques prioritaires. Certaines patientes peuvent souhaiter traiter la pomme d’Adam en priorité s’ils considèrent que c’est une caractéristique particulièrement masculine.
Dans certains cas, il peut être préférable de séparer la chondrolaryngoplastie des autres procédures de féminisation faciale. Cela peut être nécessaire en raison de considérations médicales, de la complexité des interventions ou de la préférence de la patient pour une approche progressive.
Le moment optimal pour effectuer la réduction de la pomme d’Adam dans le cadre de la féminisation faciale dépend de plusieurs facteurs, notamment les préférences de la patiente, la complexité des interventions planifiées, et l’avis médical du chirurgien.
