La hyaluronidase est une enzyme naturelle produite par l’organisme et dont le rôle est de dégrader l’acide hyaluronique. Initialement utilisée comme antidote dans les cas d’injections d’acide hyaluronique intravasculaire, elle s’utilise maintenant de plus en plus pour corriger certains résultats peu satisfaisants, des asymétries ou certaines complications.
Hyaluronidase
Les injections d’acide hyaluronique sont très fréquentes en médecine esthétique, elles permettent d’embellir ou de rajeunir un visage en quelques minutes. L’acide hyaluronique se résorbe naturellement.
Toutefois, il arrive que l’acide hyaluronique injecté produise un effet trop volumateur ou soit associé à un oedème (gonflement) persistant, ou encore que le produit d’injection migre et se retrouve à un emplacement non souhaité.
Il se peut aussi qu’une injection ne donne pas le résultat escompté, ou pire encore, déforme le visage.
Pour les différentes complications faisant suite aux injections d’acide hyaluronique, un traitement existe, permettant de corriger et de résorber le produit : la hyaluronidase. Cette enzyme reconstituée sous forme injectable est le produit de référence pour dissoudre l’acide hyaluronique et résoudre les complications liées aux injections.
Qu’est-ce que la Hyaluronidase?
Indications de la Hyaluronidase
La hyaluronidase est un produit qui permet donc de corriger les complications dûes aux injections d’acide hyaluronique. Que ce soit les asymétries, les nodules ou irrégularités visibles liées à une quantité trop importante de produit injecté, ou encore les complications propres à l’acide hyaluronique. Une des complications à long terme de l’acide hyaluronique est lié à ses propriétés hydrophiles, pouvant conduire à un oedème (gonflement) notamment dans la région périorbitaire.
Comment agit la Hyaluronidase ?
La hyaluronidase est une enzyme qui a la capacité de dissoudre l’acide hyaluronique injecté.
Tout comme l’acide hyaluronique, elle est naturellement présente dans notre peau. Sa concentration naturelle dépend des zones du corps, du patient lui-même (âge entre autres).
La hyaluronidase de synthèse, que l’on injecte, est une solution reconstituée hautement concentrée en enzyme et va permettre d’accélérer la dissolution de l’acide hyaluronique injecté.
La hyaluronidase à un délai d’action rapide et l’on peut constater en quelques minutes la réduction du volume associée à la disparition de l’acide hyaluronique injecté. Toutefois, il peut arriver qu’il soit nécessaire de renouveler l’injection de hyaluronidase lors de la consultation de contrôle à 15 jours, en cas de résultat insuffisant.
Peut-on réaliser une nouvelle injection d’acide hyaluronique après une injection de Hyaluronidase?
Il est tout à fait possible de réaliser à nouveau des injections d’acide hyaluronique après avoir bénéficié d’une injection de hyaluronidase. Cependant, un minimum de 15 jours doit être respecté entre ces 2 injections. Bien que l’effet de la hyaluronidase puisse se voir très rapidement, son action se poursuit sur plusieurs jours. Il faut donc attendre que l’ensemble du produit ait agi et qu’il ait complètement disparu avant de réinjecter de l’acide hyaluronique au niveau de la même zone.
Il est à noter qu’il est tout à fait possible de recevoir une injection d’acide hyaluronique au niveau d’un site et de hyaluronidase au niveau d’un autre site, et ce le même jour, si les zones d’injection sont suffisamment éloignées.
Quels sont les contre-indications à la Hyaluronidase et les risques ?
Les contre-indications de la hyaluronidase sont celles des injections de manière générale, telles que les maladies dysimmunitaires ou inflammatoires ; la prise d’anticoagulant à dose curative ou une allergie connue au produit.
Bien qu’exceptionnel, il existe un risque d’allergie précoce au produit. Une surveillance au cabinet d’une vingtaine de minutes est donc nécessaire après une injection de hyaluronidase. Passé ce délai et comme pour toute injection, le patient peut voir apparaître dans les jours qui suivent un léger oedème, rougeurs ou rarement une ecchymose. Ces symptômes disparaissent en principe rapidement.
Tarif d’une injection de Hyaluronidase chez le Dr Brault
Le coût du traitement pour une injection de hyaluronidase est de 500 euros.
Nos échanges avec les internautes
Claire
Publié le 25 septembre 2024
Bonjour Dr Brault, je vis à Paris et je m’appelle Claire, j’ai fais des injections d’acide hyaluronique il y a deux mois quand j’été en vacance a Lyon pour mes cernes, mais le résultat est loin d’être top. au lieu d’avoir l’air reposée, j’ai un gros œdème persistant qui ne veut pas partir, et ça me complexifie à mort. Je me regarde dans le miroir et je me demande ce qui s’est passé… J’ai entendu parler de la hyaluronidase à Paris et je pense que ça pourrait m’aider à réduire tout ce gonflement. Mais en même temps, j’ai vu des avis qui parlent de risques. Est ce que vous croyez que ça en vaut la peine ? Je ne veux pas finir avec un autre souci. Je suis un peu perdue là, vous pensez que ça pourrait vraiment améliorer ma situation ou est ce que ça pourrait encore aggraver les choses ? Merci d’avance Dr Brault.
Dr Nicolas Brault
Publié le 07 octobre 2024
Bonjour Claire,
A deux mois il y a de grandes chances que cet œdème persiste et ne se résorbe pas tout seul. L’acide Hyaluronique au niveau des cernes peut persister des années. Donc si vous êtes vraiment gênée je pense qu’il faudrait envisager l’injection de hyaluronidase pour faire disparaitre le produit. La hyaluronidase a effectivement aussi des risques mais qui restent faibles si l’injection est faite par un professionnel ayant l’habitude de l’utiliser. Je propose très souvent d’y aller progressivement dans le dosage pour éviter de trop creuser le cerne et d’empirer la situation. On est souvent amené à faire un contrôle à 15 jours pour adapter si besoin le dosage.
Damraoui Sofia
Publié le 04 septembre 2024
Bonjour, j’ai eu recours à des injections d’acide hyaluronique dans le nez que je souhaite faire retirer par hyaluronidase. Cela est-il possible ? Cordialement
Dr Nicolas Brault
Publié le 04 septembre 2024
Bonjour,
Oui cela est tout à fait possible et cela fonctionne très bien.
Bien à vous
Alain
Publié le 05 août 2024
Bonjour Docteur, moi c’est Alain, 48 ans, et je vis à Paris. J’ai fait des injections d’acide hyaluronique il y a quelques mois à Lyon pour combler des rides, mais je trouve que le résultat est un peu trop lisse et artificiel, ce qui ne me convient pas du tout. J’ai entendu parler de la hyaluronidase comme une solution possible pour dissoudre le produit et retrouver un aspect plus naturel. Est ce que cette procédure est vraiment efficace pour corriger ce genre de problème, et combien de temps après la séance peut on commencer à voir les premiers résultats ? Est ce qu il y a des effets secondaires ou des précautions particulières à prendre en compte après l’utilisation de la hyaluronidase ?
Dr Nicolas Brault
Publié le 25 août 2024
Bonjour monsieur,
Oui tout à fait la hyaluronidase est une enzyme permettant de dégrader l’acide hyaluronique. Elle est très efficace et permet de corriger des résultats d’injections peu satisfaisantes. L’effet est assez rapide car en quelques heures, l’acide hyaluronique disparait et les résultats commencent alors à se voir. Le principal effet secondaire est le risque de réaction allergique c’est pourquoi une surveillance au cabinet d’un quart est nécessaire après l’injection.
Clémence
Publié le 10 juillet 2024
Bonjour Dr Brault, je suis Clémence, j’ai 43 ans. J’ai reçu des injections d’acide hyaluronique pour les rides du front avant de déménager à Paris, mais je ne suis pas contente des résultats. j’ai constatée des irrégularités dans les zones traitées, ça ne corresponds pas à mes attentes. J’ai entendu parler de l’hyaluronidase pour corriger cela. Mais étant atteinte de la sclérose en plaques est ce que ça pourrait créer probleme pour l’hyaluronidase? Merci à vous.
Dr Nicolas Brault
Publié le 29 juillet 2024
Bonjour,
Si vous ne souhaitez pas attendre la résorption « naturelle » de l’acide hyaluronique injecté, nous pouvons effectivement faire de la hyaluronidase. Dans votre cas il n’y aurait pas de risque à vous le faire.